本文標(biāo)題:" 激光近視手術(shù)早期術(shù)后併發(fā)癥(后遺癥)有哪些?金相顯微鏡百科"
發(fā)布者:yiyi ------ 分類: 行業(yè)動態(tài) ------
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激光近視手術(shù)目前已知的術(shù)后併發(fā)癥簡述如下:
早期術(shù)后併發(fā)癥(early postoperative complications):
1. 角膜瓣移位(flap dislocation):一般發(fā)生于術(shù)后24小時之內(nèi)(也可以發(fā)生在以后眼球外傷時),此時患者會感到劇痛及視力模糊,須立即處理。
2. 角膜瓣皺摺(flap striae):較常發(fā)生,但一般并無明顯癥狀,偶有散光及視覺像差發(fā)生時則需治療。
3. 上皮侵入(epithelial ingrowth):此為角膜上皮細(xì)胞長到基質(zhì)內(nèi)部的現(xiàn)象,一般較常發(fā)生于有角膜瓣移位或上皮受損的患者,可造成最佳視力減退及不規(guī)則散光,需進(jìn)一步評估治療。
4. 感染性角膜炎(infectious keratitis):極少發(fā)生,一般又可分為初期(兩星期以內(nèi))及后期(兩星期至三個月)感染,皆需要接受適當(dāng)即時的治療。
5. 瀰漫性層狀角膜炎(diffuse lamellar keratitis):這是一種術(shù)后早期(數(shù)天內(nèi))發(fā)生的病癥,目前認(rèn)為這是一種非特異性的介面發(fā)炎反應(yīng),可以造成疼痛、畏光、視力減退等現(xiàn)象,臨床依據(jù)其嚴(yán)重程度又可以分為四級,并需施予不同之治療方式。
6. 中心毒性角膜病變(central toxic keratopathy):主要會在角膜瓣中央發(fā)生基質(zhì)流失及混濁的現(xiàn)象,可造成患者角膜屈光度降低(遠(yuǎn)視),從前以為此與瀰漫性層狀角膜炎的病因相同,但目前咸信其非介面的發(fā)炎反應(yīng),通常在一年半內(nèi)會自行痊癒。
7. 暫時性光敏感癥候群(transient light sensitivity syndrome) :目前懷疑其與使用飛秒激光時的能量有關(guān),一般發(fā)生在術(shù)后二到六星期,患者會有對光極敏感的癥狀(畏光),但理學(xué)檢查時并無明顯病灶,一般需藥物治療。
8. 術(shù)后施用類固醇引發(fā)的眼壓升高,可以造成兩種病癥(一般發(fā)生在術(shù)后一星期以后),分述如下:
介面液體癥候群(interface fluid syndrome):患者會發(fā)生角膜瓣與基質(zhì)床間的清澈液體滯留,但并無明顯發(fā)炎現(xiàn)象,通常會造成患者的視力減退,但因為術(shù)后的眼壓測量值偏低,往往難以發(fā)現(xiàn)眼壓升高的事實。
眼壓引發(fā)間質(zhì)角膜炎(pressure-induced stromal keratitis):患者發(fā)生與瀰漫性層狀角膜炎相似的病癥,且無介面液體滯留現(xiàn)象,若使用類固醇治療情況會越糟,主要治療為及時停止施用類固醇并給予降眼壓藥物。
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